難治性疾患政策研究事業｜厚生労働省科学研究費補助金

　世の中には、原因のわからない痛みやかゆみを始めとするさまざまな症状に悩む方々が少なくありません。病院で診てもらっても病名がつかないこともあり、そのような場合などは周りの人々にもなかなかその苦しさを理解してもらえず、一人で悩むこともあります。
　そのため、まずは、これらの症状に悩む方々が世の中にどのくらいいらして、その症状はどんなことの影響や積み重ねで起こる可能性があるのかを、出来るだけ客観的・科学的に明らかにすることで、辛い思いをしている方々への理解や、今後の対策に繋げたいと考えています。
　近年、このような症状の背景の１つに、「中枢性感作症候群(central sensitization syndrome: CSS)」という状態があることが考えられています。これはいろいろな不快な刺激が繰り返されることによって、中枢神経が感作され、痛みが強まったり、痛みの範囲が広がったり、痛みが慢性化するなど、身体や心に大きな影響、負担が生じてしまうという考え方です。このCSSは、慢性難治性片頭痛，線維筋痛症，慢性疲労症候群，化学物質過敏症，過敏性大腸症候群、重症レストレスレッグス症候群などの一部に関係していると考えられていますが、CSS自体には現在のところはまだはっきりした診断基準はなく、2017年に日本語版が開発された調査票(central sensitization inventory: CSI）が一つの目安とされている状況です。
　私たちは、2017年度より継続して、CSSが関係する可能性のある疾患について、多くの関連学会や多職種が横断的に連携するオールジャパン体制の研究班を組織して、①CSSのシステマティック・レビュー、②CSIを用いたデータの収集・登録、③化学物質過敏症や生活環境・習慣・ストレス状況などの調査と合わせた縦断調査のデータベースの構築、④項目反応理論分析を用いたCSI項目の新規改良を試みています（2017～2019年度厚労科研平田班）。
　その結果、①慢性難治性片頭痛，線維筋痛症，筋骨格系疼痛障害患者、特に重症者や疼痛増悪者においてはCSSの関連が大きい可能性、②基礎疾患を持たない一般の方々においても約4％にCSS症状が存在する可能性、③CSSは過去と現在それぞれの心身への不快な刺激の組合せにより、いくつかのグループに分類できる可能性、④現状よりも簡便で妥当な新しいCSIの可能性、が明らかになりました。そして、それらの成果をもとに、学会・市民公開講座等を通じた普及・啓発活動を行っています。
　このホームページは、その啓発活動の一環として、皆様に情報の提供を行います。辛い思いをしている方々への理解と今後の対策に少しでも繋げることが出来れば心から嬉しく思います。
 

研究代表者　小橋　元

（獨協医科大学医学部 公衆衛生学講座 教授）